【学科概况】超声和物理诊断科成立于2002年,是怀化市临床重点专科。科室设有腹部及浅表器官超声、心血管超声、妇产超声、介入超声、肌骨超声五个亚专业组。年诊疗患者近10万人次,年超声介入手术量约1500台,其中甲状腺良恶性结节热消融手术近100台。目前共有诊室13间,分为门诊区(六间)、住院部区(四间,含介入超声室一间)、体检中心区(三间)。配备彩色多普勒诊断仪14台,包括GE Vivid E95心血管彩超诊断仪(配备实时三维经食管超声探头)、GE voluson E10妇产科专用彩超诊断仪器(配备经腹四维探头和经阴道四维探头,具备超声造影及盆底超声功能),以及迈瑞Resona R9、Resona R7S、I9、三星WS80A、RS80A等高端彩色多普勒超声诊断仪。
科室开展项目涵盖腹部小器官超声检查、经胸及经食管超声心动图检查、胎儿畸形产前筛查、盆底三维成像、经阴道四维子宫输卵管造影、子宫输卵管三维成像、肌骨超声、肝胆囊肾乳腺及甲状腺等实质脏器超声造影、介入超声、弹性成像等。甲状腺结节微波消融治疗、甲状腺囊性结节硬化治疗联合微波消融治疗、肝肾囊肿硬化治疗、超声引导下中心静脉置管、经食管超声心动图检查等成为科室特色项目。尤其在甲状腺结节诊疗一体化方面成效显著,实现了超声医学从传统检查向精准诊断与治疗的转化,获得广大临床医生及患者高度认可。
科室人才梯队结构合理,现有主任医师3名、副主任医师3名、主治医师8名、住院医师2名、护士3名。超声医学科是一个集诊断、治疗、教学、科研于一体的综合性医学影像科室。
【诊疗范围】
(一)常规诊断(基本业务):
1.腹部超声:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫附件、胃肠道等疾病的诊断。
2.浅表器官超声:甲状腺、乳腺、涎腺、眼球、阴囊、皮下肿物等检查,是体检和癌症筛查的重点项目。
3.妇产超声:早中晚孕检查、胎儿畸形筛查(系统排畸)、妇科疾病(子宫、卵巢)诊断。
4.心血管超声:心脏瓣膜病、心肌病、心功能评估、先天性心脏病诊断、心脏大血管手术术中监测及外周血管病变检查。
(二)诊断新技术(新业务):
1.超声造影:肝脏占位病变(恶性:原发性肝癌、转移性肝癌、胆管细胞癌等;良性:血管瘤、FNH、肝腺瘤等)、胆囊占位病变(胆囊癌、胆固醇与腺瘤样息肉鉴别等)、肾脏占位病变、乳腺结节及前哨淋巴结、甲状腺结节、子宫病变等超声造影良恶性鉴别诊断。
2.心脏大血管:右心声学造影、左心腔及心肌造影、经食管超声心动图(四维成像技术)、心肌应变成像、心脏负荷试验(运动负荷、药物负荷)。
3.弹性成像:应变弹性成像、实时剪切波弹性成像、肝脏纤维化评估、脂肪肝衰减指数。重点运用于肝脏、乳腺、甲状腺等脏器。
4.妇科新技术:盆底三维成像、胎儿四维成像、经阴道四维子宫输卵管造影、经阴道子宫三维成像、宫颈弹性成像。
5.肌骨神经超声: 关节、肌腱、韧带、神经(如腕管综合征)损伤及疾病的诊断。如损伤、炎症、肿瘤及全身性疾病引起的病变和周围神经病变均可以采用超声检查的方法进行诊断,起到其他影像学方法无法替代的作用。
(三)介入超声(核心技术)
1.超声引导下穿刺活检:对甲状腺、乳腺、肝脏、前列腺、淋巴结等脏器占位性病变进行精准取材。
2.超声引导下置管引流:胸腔、腹腔、盆腔积液,肝肾腹腔脓肿,阑尾脓肿,心包腔穿刺引流,胆道梗阻引流(PTCD、PTGD),羊膜腔穿刺,中心静脉置管等。
3.超声引导下囊肿硬化治疗:肝、肾囊肿、腘窝囊肿、坐骨结节囊肿聚桂醇硬化治疗。
4.肿瘤热消融治疗(微波、射频):肝脏肿瘤、甲状腺良恶性结节微波/射频消融等。
5.特色项目:甲状腺结节诊疗一体化(超声介入门诊--住院手术--术后随访诊疗一体化),包括甲状腺结节高频超声良恶性分层评估--超声引导下细针抽吸细胞学检查(FNA)--甲状腺良恶性结节微波消融诊疗一体化。
6.术中超声:配合外科手术进行精准定位(如神经外科、肝脏外科、心脏大血管外科术中超声监测)。
7.高频超声引导下肌骨介入治疗:如肩周炎(肩峰下-三角肌下滑囊)、腱鞘炎(如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)、关节炎、滑囊炎、扳机指等皮质类固醇注射治疗;局部麻醉药注射;富血小板血浆注射;腕管综合征(正中神经)、肘管综合征(尺神经)、 Morton’s神经瘤等神经阻滞术。
【专科优势】
1.介入超声技术:广泛应用介入超声技术开展甲状腺良恶性结节微波消融、甲状腺囊肿硬化联合微波消融治疗、肝肾囊肿硬化治疗,PTCD、PTGD、各种实质脏器及肿瘤穿刺活检等。
2.妇产超声检查:应用GE voluson E10顶级妇产超声诊断仪开展胎儿产前系统筛查(四维)、盆底三维检查、腔内四维检查、子宫输卵管造影四维成像。
3.超声造影技术:应用超声造影技术进行肝脏、肾脏、胆囊、甲状腺结节、乳腺结节等良恶性肿瘤的鉴别诊断。
4.肌骨超声检查及介入治疗技术:应用高频探头对关节、肌腱、韧带、神经(如腕管综合征)损伤及疾病进行诊断,并开展高频超声引导下肌骨介入治疗,如肩周炎(肩峰下-三角肌下滑囊)、腱鞘炎(如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)、关节炎、滑囊炎、扳机指等皮质类固醇注射治疗;局部麻醉药注射;富血小板血浆注射;腕管综合征(正中神经)、肘管综合征(尺神经)等神经阻滞术。
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