【人民的健康是医生节最大的献礼】 ——我院多学科联合成功救治极低出生体重早产儿

8月19日，第五届中国医师节当日，医院新生儿科欢声笑语一片。出生仅三天便患消化道穿孔的早产儿小洋（化名）顺利出院。小洋的母亲激动的拉着新生儿科主任明靖淞的手表示到：“是你们，给了我孩子第二次生命，衷心地感谢你们。”

7月8日，在妈妈肚子里仅“住”了7个月的小洋，在医院出生。由于比足月新生儿提前“问世”，他的出生体重仅有1150克，比成人的手掌稍小。因早产后呼吸微弱，小洋转入新生儿科进行治疗，科室予以气管插管呼吸机辅助通气、猪肺磷脂替代治疗及抗感染等治疗。7月10日，小洋出现明显腹胀并伴有明显的呻吟，经检查发现，小洋患有消化道穿孔，且病情险峻，必须尽快手术。为此，湖医附一医院立即启动多学科协作诊疗（MDT）预案。

综合病史及辅助检查，小洋是因先天性胃壁肌层发育缺损，导致胃穿孔或破裂。先天性胃壁肌层缺损，是一种较为罕见且非常危重的新生儿消化系统疾病，多发生于早产儿。由于早产儿胃壁的肌肉发育不良，进食后胃体膨胀，加之胃酸大量分泌，导致患儿的胃体穿孔或破裂。胃内的大量气体、酸性消化液和细菌，通过破口流入腹腔，引发严重的腹腔感染、进而发展成脓毒血症和感染性休克。该病十分凶险，如果不能得到及时有效的外科治疗，小洋随时有生命危险。

面对紧急的情况，医院派出了有着丰富临床经验的麻醉科鲁靖团队、普外科二病区姚敦武团队和新生儿科明靖淞团队多学科协作，第一时间为患儿制定出了科学有效的手术治疗方案。

手术剖腹探查过程一切顺利，很快确定了穿孔的位置，随即开展胃穿孔修补术，术中麻醉用量精准，小洋生命体征平稳，仅耗时30分钟手术成功完成。术后新生儿科给予呼吸支持，PICC静脉营养支持等综合治疗。经过医护人员的精心治疗，小洋住院42天期间，体重增长至2300克。小洋出院后医院院将在对新生儿的回访中，提供全方位的新生儿抚育指导。

“医乃仁术，厚德笃行”。湖医附一医院的医师们深知，职业神圣，使命光荣，他们用真情传递温暖，用坚毅担起希望，用大爱拼接未来。（周睿、顾丹、蒋涛谦）