【特色技术】肾脏内科腹膜置管技术升级，微创操作让治疗更轻松

对于许多需要接受腹膜透析的肾友来说，建立一条安全、通畅的“生命线”是治疗的第一步。然而，传统的置管手术带来的创伤、较长的手术等待和恢复时间，常常让患者望而生畏。

自2017年起，湖南医药学院第一附属医院（原怀化市第三人民医院）肾脏内科成功开展套管针腹膜透析置管术，是怀化市唯一开展此项技术的科室。这一更微创、更快捷的创新技术，为患者带来全新的治疗体验。

什么是腹膜透析置管术？

     腹膜透析置管术是选择最适当的腹膜透析置管点，准确将导管腹腔段末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝的技术。置管目的是建立腹膜透析液进出腹腔的通路。建立通畅的腹膜透析通路是进行腹透的首要条件，也是关键的一步。

     传统置管方式及特点：

1.直视手术切开法

2.腹腔镜置管法

3.经皮穿刺置管法

传统术式手术时间相对较长，创伤较大，早期使用可能出现切口疝、漏液，术后恢复时间及腹透过渡时间较长，同时存在手术设备昂贵、费用高、手术人员需专门培训、麻醉风险较高、人工气腹对肾脏有潜在毒性、损伤血管、腹腔脏器的风险较大、导管位置不易控制等问题。

套管针置管法核心亮点：

套管针置管法作为微创手术，较好地规避了传统置管方式的缺点，具备显著优势。其核心亮点包括：

1.操作简便快捷：手术时间短，局部麻醉即可完成，风险低；

2.创伤更小，恢复更快：出血少、伤口愈合良好，住院时间缩短；

3.安全性高：术中损伤脏器和血管风险低，术后不易发生漂管、漏液或切口疝；

4.适应性强：尤其适用于床旁操作、紧急透析，也为血管条件差、凝血功能障碍或需居家治疗的患者提供了新选择。

     创新永无止境，服务永不停歇。肾脏内科成功开展套管针腹膜透析置管术，不仅仅是一项新技术的应用，更是以患者为中心、不断追求卓越医疗服务的庄严承诺。未来，我院将继续紧跟医学前沿，用更先进的技术、更优质的护理，为每一位患者的健康保驾护航，让生命之花继续灿烂绽放。

科普时间

     什么是腹膜透析？腹膜透析是利用人体腹膜的半透膜特性，通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，通过弥散、对流和渗透原理，清除体内过多的代谢废物与水分，纠正电解质和酸碱失衡，以维持机体内环境稳定的一种治疗方式。

哪些人适合腹膜透析？

腹膜透析不仅用于终末期肾病，也适用于：

1.药物或毒物中毒，尤其存在血液透析禁忌者；

2.充血性心力衰竭、急性胰腺炎、肝性脑病、高胆红素血症等疾病的辅助治疗、经腹腔给药和营养支持。

腹膜透析特别适用于以下人群：

1.婴幼儿、儿童及血管条件差、反复动静脉造瘘失败的患者；

2.凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向者；

3.余肾功能良好、希望居家治疗、需白天工作或上学的人群；

4.边远地区、医疗资源可及性较差的患者。

编辑：曾欢欢

责编：姚文清

审核：周   睿