临床重点专科巡礼——普外科一病区

 为深入贯彻落实健康中国战略，推动优质医疗资源下沉，湖南医药学院第一附属医院(原怀化市第三人民医院)积极响应国家卫健委“百千万工程”建设要求，持续加强临床重点专科建设，让老百姓在家门口就能享受到更优质、更精准、更舒心的医疗服务。

 为了让广大患者朋友更好地了解我院各专科的学科优势和诊疗特色，将陆续推出临床重点专科系列专题介绍。今天推出第15期——普外科一病区。

 普外科一病区是省级临床重点专科培育项目、怀化市重点专科、怀化市医学会普外科专业委员会主委单位、怀化市肝胆外科质量控制中心，以及怀化市肝胆胰疾病微创治疗临床医疗技术示范基地。

 科室拥有一支责任心强、技术精湛、经验丰富的高素质专业团队，设有胆道、胰腺、内镜介入及肝移植四个亚专业。开放病床46张，现有医护人员共26人, 其中博士2人、硕士生导师1人、硕士研究生7人、高级职称5人。科室先后荣获湖南省科技进步四等奖1项、市科技进步奖3项，在省级以上专业期刊发表学术论文40余篇，其中SCI收录13篇，参编教材2部。

 2010年科室成为怀化市腹腔镜治疗质量控制中心；2016年成为怀化市肝胆外科治疗质量控制中心，负责全市腹腔镜手术及肝胆外科诊疗的质量管理与控制工作；2018年被评为怀化市肝胆胰疾病微创治疗临床医疗技术示范基地；2019年成为湖南省肝胆胰外科联盟理事单位。

 科室配备先进的层流数字化手术间、杂交手术室，以及腹腔镜和内镜专用设备。以微创技术为核心竞争力，广泛开展多项高难度手术，包括腹腔镜下肝肿瘤、胆道肿瘤和胰腺肿瘤切除，胆道探查取石，脾脏切除，胰管结石处理，以及包含腔静脉切除的大肝癌切除术、包含血管切除的困难胰腺肿瘤切除术、胆囊癌扩大根治术、腹膜后肿瘤切除、复杂肝内胆管结石处理、胆道狭窄及复杂胆道再次手术等。同时，常规开展ERCP、PTCD及超声引导下的各类穿刺技术，肝肿物射频消融技术等，实现复杂手术微创化，显著减轻患者创伤，促进术后康复。围术期全面推行加速康复理念，涵盖VTE防控、营养支持、伤口管理、引流管护理、并发症预防及随访等方面，有效提升医疗护理质量，缩短术后恢复时间，降低医疗费用。

涵盖各类肝胆脾胰疾病，具体包括：

（一）肝脏疾病

1

肝脏恶性肿瘤

如肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌等。肝门部胆管癌根治术（如Bismuth-Corlette分型Ⅲ/Ⅳ型）：联合半肝切除+尾状叶切除+胆管重建，5年生存率提升至30%-40%（传统化疗仅10%）。

2

肝脏良性病变

如肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝良性肿瘤等。

3

其他肝脏问题

如肝外伤、肝纤维化与肝硬化相关并发症（包括门静脉高压、脾功能亢进）。

（二）胆囊与胆管疾病

1

胆囊疾病

如胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊癌。

2

胆管疾病

如胆管结石、胆管炎、胆管狭窄、先天性胆管扩张症、胆管癌。

（三）胰腺疾病

1

胰腺恶性肿瘤

如胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤。

2

胰腺良性病变

急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺结石。

（四）其他相关疾病

1

壶腹周围疾病

如壶腹癌、十二指肠乳头病变。

2

门静脉高压相关疾病

如食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水的外科处理。

1.自1992年在省内率先开展腹腔镜胆囊切除术以来，科室已累计完成近4万例，年龄最小者6岁，最大者90岁。

2.1997年开展怀化市首例腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术，至今已成功完成6000余例，其中95%实现一期缝合。

3.自2012年起开展腹腔镜肝切除术，目前累计已完成肝叶、肝段切除等腹腔镜肝手术600余例，术式涵盖腹腔镜肝左外叶切除、解剖性左右半肝切除、扩大半肝切除、联合尾状叶切除、右后叶切除、肝段切除等。科室还常规开展再次或多次胆道手术、复杂胆道外科手术、胆道损伤修复、肝门胆管成形（如带蒂肝圆韧带修复胆管缺损）、肝门部胆管癌根治术等。

4.胰十二指肠切除术是普外科传统开腹手术中除肝移植外最复杂的手术之一，而腹腔镜下胰十二指肠切除术则是国际公认的腹腔镜技术中操作难度最大、流程最复杂的手术。科室于2016年6月成功实施完全腹腔镜下胰十二指肠切除术，目前已累计完成30余例，患者术后均恢复良好。该术式的成功开展，标志着科室腹腔镜技术已达国内先进水平。

5.熟练开展十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆管及胰管支架置入等介入治疗。该类技术因创伤小、无需开刀、住院时间短等优势，广泛应用于胆胰疾病治疗，并逐步替代部分外科手术，深受患者认可。

从事普通外科临床工作三十七年，曾先后于湖南省人民医院、中山大学第一附属医院及美国约翰霍普金斯医院进修学习。专注于普通外科领域，对胃肠外科与肝胆外科常见病及疑难复杂病例诊治具有丰富经验。擅长胃肠道肿瘤及急重症的微创与开放手术治疗，以及肝胆胰脾疾病的微创及开放手术治疗，尤其在重症外伤救治方面经验丰富。

社会任职：

中国医师协会外科医师分会第三届全国委员

国际肝胆胰协会中国分会全国胆道结石外科专家委员会委员

湖南省医疗质量管理专业委员会常务委员

湖南省医学会胰腺外科学组委员

湖南省外科医师协会委员

怀化市普外腹腔镜质量控制中心主任

2002年荣获湖南省卫生系统劳动模范称号并记二等功；

2005年入选湖南省新世纪121人才工程专家，获评九三学社全国先进个人；

2006年荣获怀化市科技拔尖人才称号；

2009年荣获全国医药卫生系统先进个人称号；

2020年荣获怀化市首届“怀化名医”称号。

获湖南省科技进步奖2项，怀化市科技进步奖5项，发表学术论文10余篇，参编医学专著2部。

是怀化市完成腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术达2000例的第一人，并于2010年成功开展怀化市首例腹腔镜巨脾切除，2012年开展腹腔镜解剖性肝叶切除术。至今，已成功完成包括腹腔镜右半肝切除、单尾叶切除、胆肠内引流、肝门胆管癌根治及胆囊癌根治等在内的十余种怀化市首例腹腔镜手术。其中，各类腹腔镜肝叶切除已完成600余例，技术达到省内先进水平，是怀化市腹腔镜微创技术领域的领军人物。

社会任职：

湖南省健康管理学会肝胆胰健康管理专业委员会委员

湖南省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会常委委员

怀化市肝胆外科质量控制中心主任

怀化市肝胆外科专业委员会副主任委员