仁心守重症 精护筑防线 ——湖南医药学院第一附属医院重症医学科成功救治多器官衰竭危重患者

近日，湖南医药学院第一附属医院（原怀化市第三人民医院）重症医学科（ICU）联合多学科团队，成功救治一名心跳呼吸骤停复苏术后、多器官功能衰竭的危重患者。经过十余天的全力救治与精细化护理，患者神志清醒、生命体征平稳，已顺利转入康复阶段，用专业与坚守再次书写了生命奇迹。这场与死神的赛跑，再次彰显了该院急危重症救治的综合实力。

患者罗叔叔（化姓）因“神志改变3天、心跳呼吸骤停心肺复苏术后1天余”由某县医院紧急接诊入湖南医药学院第一附属医院ICU。入院时，患者病情极其危重：处于镇静状态，神经功能评分仅6分，双侧瞳孔对光反射迟钝，双肺呼吸音粗伴干湿啰音；辅助检查提示：慢性肾脏病5期、高钾血症（血钾7.94mmol/L）、代谢性酸中毒、重症肺炎、脑梗死、高血压3级等十余种危重病症，多项指标濒临危急值，随时可能再次发生心跳骤停，救治难度极大。

时间就是生命，ICU团队立即启动危重患者抢救预案，科主任杨宏亮、护士长谢立琴牵头组建救治专班，同步开展多学科会诊，快速制定个体化救治方案。针对致命性高钾血症与肾功能衰竭，团队第一时间实施床旁连续性血液净化（CRRT）治疗，精准清除体内毒素与多余钾离子，将血钾、肌酐等危急指标拉回安全范围；针对心肺复苏术后脑损伤与脑梗死，给予精准神经保护、循环支持，每小时评估意识与瞳孔变化，严防病情进展；针对重症肺炎与呼吸功能不全，实施精细化呼吸支持与抗感染治疗，加强气道管理与痰液引流，逐步改善氧合功能；针对长期卧床引发的下肢静脉血栓高危风险，科学制定抗凝方案，配合肢体被动活动与皮肤护理，有效规避血栓脱落风险。

在长达10余天的救治中，ICU医护团队24小时坚守床旁，从生命体征监测、治疗方案执行，到管路护理、营养支持、体位管理，每一个环节都做到精准规范。面对患者多系统受累、病情复杂多变的挑战，团队每日开展病情讨论，动态调整治疗与护理策略，用专业与耐心为患者筑牢生命防线。

科主任杨宏亮表示：“重症救治不仅要‘救回来’，更要‘恢复好’。”在生命体征稳定后，第一时间衔接早期重症康复，联合康复医学科制定循序渐进的康复计划：从床上被动活动、呼吸训练，到主动肢体锻炼、肌力和耐力训练，逐步改善脑功能与肢体活动能力，预防并发症，提高患者日后生活质量，回归家庭和社会。

      此次危重患者的成功救治，是该院急危重症救治能力、多学科协作水平、重症精细化护理的集中体现，更是ICU团队“敬佑生命、救死扶扶”职业精神的生动缩影。作为医院急危重症救治的核心阵地，重症医学科始终以患者生命健康为中心，不断精进医疗技术、优化护理流程、强化多学科联动与重症康复融合，以更精准的治疗、更优质的护理，为更多危重患者点亮生命之光、护航康复之路，用医者担当构筑起最坚实、最可靠的防线，让每一位重症患者都能在专业守护中迎来新生希望。

      一审：代有华

      二审：谢立琴

      三审：张振华