湖南医药学院第一附属医院多学科协同实施“孙氏手术”，成功挽救一名急性主动脉A型夹层患者

      9月25日，湖南医药学院第一附属医院（原怀化市第三人民医院）多学科协同成功为一位合并多种严重基础疾病的60岁男性患者，实施了“升主动脉置换+全主动脉弓置换+支架象鼻手术”（简称“孙氏手术”），将患者从死亡线上成功挽回。这例手术的成功，标志着该院在复杂主动脉疾病外科治疗领域达到国内先进水平，充分彰显了多学科协作救治急危重症的强大实力。

病情凶险：体内埋藏的“不定时炸弹”

患者张某（化姓），男、60岁，因突发剧烈胸痛入院。经检查，确诊为极其凶险的Stanford A型主动脉夹层，同时合并冠心病、不稳定型心绞痛、糖尿病、高血压等多种基础疾病。A型主动脉夹层被称为“心血管领域的灾难”，死亡率极高，发病每1小时死亡率增加约1%，如同一枚随时可能引爆的“不定时炸弹”，一旦完全破裂可瞬间致命。更为棘手的是，患者近期刚因不稳定型心绞痛接受过冠状动脉介入治疗（PCI），身体状况复杂，并存在低氧血症，手术风险极高，对麻醉、体外循环及外科团队都具有高度挑战性。

多学科会诊：精准制定救治方案

面对如此复杂的病情，我院迅速启动多学科会诊（MDT）机制。心血管内科、胸心血管外科、介入血管外科、麻醉科、重症医学科、影像科、内分泌科等多学科专家联合讨论，认为虽然风险巨大，但手术是挽救患者生命的唯一希望。经心内科、重症医学科等严格规范治疗并充分术前准备，决定实施心脏大血管外科领域最复杂、难度最高的“孙氏手术”。

高难度手术：挑战生命极限

手术当天，湖南医药学院第一附属医院胸心血管外科团队在南华附一专家帮助指导下，在麻醉、灌注、手术室人员密切配合下，为患者顺利实施了低温体外循环下的升主动脉置换，全主动脉弓置换+远端支架象鼻置入手术（简称“孙氏手术”）。术中，专家们切除了病变的升主动脉和主动脉弓，并用人工血管进行替换，同时顺利将一枚支架血管（象鼻）植入扩张的降主动脉内，一次性解决了从心脏出口到降主动脉的广泛病变。整个过程惊心动魄，操作精细，最终成功解除患者体内的“定时炸弹”。

在术前充分评估、术中精准操作和术后科学管理的保障下，患者顺利度过了手术关，目前生命体征平稳。主刀专家介绍：“‘孙氏手术’是目前治疗A型主动脉夹层和壁间血肿的金标准术式，但因其操作复杂、对团队要求极高，国内能成熟开展的中心并不多。本例手术的成功，既是外科技术的体现，更依赖于我院完善的多学科协作平台。”

技术与仁心：守护生命的防线

此次危重患者成功接受复杂主动脉外科手术，充分展示了湖南医药学院第一附属医院胸心血管外科在急危重症救治领域的综合实力与担当。它不仅体现了该院医务人员勇于攻坚、精益求精的医者精神，也展现了从快速诊断、精准决策到高超手术、精细管理的全流程救治水平。

未来，湖南医药学院第一附属医院将继续秉承“技术与仁心并重”的理念，勇攀医学高峰，不断提升诊疗能力，为更多心血管危重患者筑起坚实的生命防线。

一审：林   杰

二审：周   睿

三审：张振华

责编：朱柯霖