跨越国界的生命守护：湖南医药学院第一附属医院重症医学科的精准救治与温情护理

   当载着西班牙渐冻症患者安东尼奥（化名）的医疗专机腾空而起，湖南医药学院第一附属医院重症医学科全体医护人员凝望天际，心中满溢着职业自豪。这场历时9天的跨国生命救援的背后，是重症医学科团队用精准治疗与细致护理编织的生命安全网，充分彰显了该院作为大湘西区域医疗中心的综合实力与国际担当。

突发危情：异国患者遭遇呼吸危机

据了解，这位西班牙患者安东尼奥患有渐冻症（肌萎缩侧索硬化症）2年余，此次专程来到中国怀化，希望通过中医治疗改善症状。然而，在治疗过程中，突然出现呼吸衰竭，情况危急。当地医院第一时间为其进行气管插管，维持呼吸功能，但考虑到病情的复杂性，患者被转入湖南医药学院第一附属医院重症医学科进一步救治。

精准治疗：在毫厘之间与死神赛跑

安东尼奥转入时，病情已到危急关头——呼吸肌几乎完全无力，呼吸机参数居高不下，肺部CT显示大片炎症浸润，血项指标提示严重感染，重症医学科杨宏亮主任带领团队立刻展开“地毯式”评估，精确到每一个数据，制定并完善最佳治疗方案。

抗感染治疗：依托细菌培养和药敏试验，根据试验结果及各项指标严密监测，动态调整抗生素策略，既保证疗效，又避免耐药性产生，仅用5天就将感染指标降到安全范围。

呼吸支持优化：针对渐冻症患者呼吸肌进行性萎缩的特点，每天多次调整呼吸机模式：从“完全控制通气”，逐步过渡到“同步间歇指令通气”，精确到“毫升”和“次/分”的精准调整，确保呼吸肌在“不过度劳累”的前提下得到锻炼。

早期重症康复介入：康复治疗师与重症医护人员紧密协作，针对安东尼奥病情特点，迅速制定了一套“呼吸功能阶梯重建”方案，通过“体外膈肌起搏+智能关节训练”训练，每日进行3个时段共90分钟的系统训练，同时合理调节呼吸机模式，促使患者呼吸肌与呼吸机形成协同，避免呼吸肌“废用”。

营养支持：营养师联合医生制定“肠内营养阶梯方案”：先从低浓度、慢速度的营养液开始，每天监测胃残余量，根据耐受度逐步增加，既保证热量供给，又避免腹胀、呕吐等并发症，实现了从营养供给到代谢调理的全周期管理，为身体恢复打下基础。

细致护理：于细微处筑牢生命防线

在ICU，护理工作的精度直接关系到治疗效果。针对安东尼奥的情况，护理团队制定了“清单式护理计划”，把每天的工作分解成数十个细节，确保不出现任何疏漏。

呼吸道护理：采用“三步排痰法”：先雾化吸入稀释痰液，再翻身叩背10分钟，最后启动咳痰机，定时检测痰液情况并及时反馈异状，及时调整雾化液配方，避免气道堵塞风险。吸痰操作精确到厘米，动作轻柔如“羽毛拂过”，最大限度减少气道损伤。

皮肤与体位管理：为预防压疮，使用“三重皮肤减压法”，评估与预防相结合、定时翻身、适时使用减压器具实现零压力性损伤目标。根据呼吸情况随时调整床头角度，保证呼吸顺畅的同时，避免体位性低血压。

心理与沟通护理：创新“多模态沟通系统”，整合图文卡片、翻译软件、肢体语言等沟通方式，准确了解患者需求。开展人文关怀，学习简单的俄语问候语，并为患者播放俄语音乐，保障患者心理健康。

双向奔赴：从医患到“家人”的温暖联结

在ICU的第7天，一个激动人心的时刻让重症医学科所有医护人员热泪盈眶。安东尼奥在医护团队的精心守护与系统训练下，首次成功自主呼吸5分钟。监护仪上血氧曲线的每一次变化调整、因呼吸训练而涨红的脸、一次次的鼓励与欢呼······医护人员都用掌声和拥抱向他祝贺，那一刻，语言的藩篱消融在医患同心的温暖里，文化的差异消弭于生命至上的坚守中。

临别之际，安东尼奥通过翻译动情的说：“我记得每一个人的脸，记得你们凌晨来查房时轻手轻脚的样子，记得护士帮我擦汗时的温柔。这里不是家，但你们让我感受到了家人般的照顾。”

如今，安东尼奥已平安回到西班牙。这场跨越万里的生命救援，不仅彰显了中国重症医学的专业实力，更是“医者仁心无国界”的生动诠释。从精准到毫升的呼吸参数调节，到细致入微的跨文化护理，每一个医疗环节都闪耀着"大医精诚"的职业光芒。

“生命无国界，救治无差别。” 湖医附一医院重症医学科主任杨宏亮表示。作为大湘西区域医疗中心，医院始终践行“构建人类卫生健康共同体”理念，积极落实国家对外籍人士友好服务政策，为患者提供优质、高效的医疗服务。未来，湖医附一医院将继续提升医疗技术和服务水平，持续为“健康中国”战略和全球卫生治理贡献湖湘智慧与力量。

   作者：代有华

   责编：曾欢欢

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